Parcours de soin

Parcours territorial de repérage et de prise en charge des personnes âgées

Ce parcours vise à repérer précocement les signes de fragilité autour de six capacités essentielles : la mobilité, la nutrition, la cognition, la vision, l’audition et l’état psychologique. Grâce à une démarche coordonnée — repérer, évaluer, orienter, agir, coordonner, suivre et réévaluer — les professionnels du territoire peuvent proposer un accompagnement adapté aux besoins de chaque personne. L’objectif : prévenir la perte d’autonomie, maintenir les capacités et favoriser le bien-être et la qualité de vie des personnes âgées, en lien avec leur entourage et l’ensemble des acteurs du territoire.

parcours insuffisant cardiaque

Bienvenue dans l’équipe des Détectives du Cœur ! Votre mission ? Repérer les signaux d’alerte d’un cœur qui fatigue. Êtes-vous prêt(e) à mener l’enquête ? Suivez les indices !

Personne âgée et diététique

Un bon état nutritionnel contribue à prévenir les conséquences naturelles du vieillissement (perte de goût, dégradation de l’état dentaire, dégradation de l’appétit et de la soif…) mais aussi à limiter les pathologies qui peuvent survenir au cours du vieillissement et à maintenir l’autonomie des personnes âgées.

Parcours de la personne diabétique

En France métropolitaine, la prévalence des personnes traitées pour diabète est de 5,6 %, tandis que dans la région Grand Est, ce taux dépasse la moyenne nationale, atteignant 6,3 %. La prévalence du diabète traité par insuline dans le Grand-Est dépasse également celles du niveau national et augmente surtout avant 40 ans. Il est crucial que le parcours de vie des personnes diabétiques soit conçu de manière cohérente et en adéquation avec leurs besoins, dans le cadre d'une approche pluriprofessionnelle, afin d'éviter des soins inadaptés. La Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS) du Pays de Sarrebourg et du Pays de Phalsbourg a pour mission de mettre en place un parcours visant à favoriser l'organisation pluriprofessionnelle autour des personnes atteintes de diabète de type 2. Elle s'efforce de développer une culture et des compétences partagées, afin de créer une dynamique locale en matière de prévention du diabète. Il est important de souligner qu'il n'existe pas de « petit diabète » ou de diabète plus grave qu'un autre. Le diabète est une maladie qui peut être soignée et prise en charge, mais qui ne se guérit pas.

Parcours de la personne âgée

La définition de la personne âgée ne se limite pas simplement à son âge, mais varie selon les contextes culturels, sociaux et juridiques. Le vieillissement est un processus individuel qui peut varier considérablement d'une personne à l'autre. Dans notre parcours est surtout concernée la personne de plus de 70 ans fragile polypathologique « en état d’incapacité fonctionnelle éprouvée subjectivement ou objectivement selon les dires de la personne âgée elle-même ». Elle est fragile « sur le plan physique, psychique, socio-économique avec le risque de perte d’’autonomie ». cf évaluation de la prise en charge de la personne âgée selon le référentiel de la certification validé par la HAS le 02.05.24.

Soins non-programmés

Besoin d’une consultation en médecine générale dans les 24/48 heures qui ne relève pas de l’urgence pour des patients sans médecin traitant ou dont le médecin n’est pas disponible. Si vous n'avez pas de médecin traitant ou si votre médecin habituel n'est pas disponible, vous pouvez prendre rendez-vous via ce lien : Cela vous permettra de consulter un médecin libéral de votre région qui a ouvert un créneau pour des consultations non programmées. Si vous n'avez pas de médecin traitant ou si celui ci n'est pas joignable, en cas d'urgence merci de composer le 15.